免疫规划保障人民健康 预防为主助力脱贫攻坚

简 报

　　第三期（总第四十五期） 

　　省卫生计生委脱贫攻坚领导小组                2018年1月23日 

　　【编者按】“公共卫生保障”是我省健康扶贫“五大行动”之一，是确保贫困群众“少生病”、构建解决因病致贫返贫问题长效机制的重要抓手。预防接种作为防控疾病最为经济有效的手段，则是公共卫生保障的关键一招。青川县坚持预防为主方针，实施“1234”预防免疫工作新机制，助力脱贫攻坚，取得良好成效。本期将青川县做好免疫规划、助推健康扶贫的主要做法予以刊登，供各地参考。 

免疫规划保障人民健康  预防为主助力脱贫攻坚 

　　近年来，青川县牢固树立“大卫生、大健康”理念，创新实施一个核心指标、两项工作制度、三条保障措施、四大服务项目的“1234”预防免疫工作机制，为保障全县人民群众健康，助推脱贫攻坚，作出了积极贡献。 

　　一、围绕接种率核心指标，确立“标准线” 

　　全面优化改造，4个县级医疗机构和36个乡镇卫生院均建成规范化接种门诊。县内0—6岁儿童预防接种建卡、建证率均达到100%。严把入托入学查验关，及时补种，查验率达100%，补种率达99%。 

　　二、建立两项工作制度，划清“责任线” 

　　（一）建立完善预防接种人员持证上岗制度，促进接种规范化。预防接种人员上岗必须经县卫生计生局业务培训和考试合格，建立了《接种上岗证》注册变更、两年一审制度，工作调动需变更注册，对不再从事预防接种工作的，注销其上岗资格。各乡镇接种门诊预防接种人员原则上必须保持稳定，人员调整必须报县卫生计生局批准。 

　　（二）建立免疫规划例会和通知单制度，杜绝漏种现象。县疾控中心每季度、乡镇卫生院每月召开免疫规划例会。未种通知单打印发放给村医，村医负责及时通知未种儿童到接种门诊接种，做到了适龄儿童应种尽种，不漏一人不漏一针。 

　　三、强化三项政策支撑，夯实“基础面” 

　　（一）财政保障到位。县政府将免疫规划工作纳入政府民生工程，从2014年开始，每年预算免疫规划疫苗接种补助经费25万元，儿童预防接种信息系统维护经费4万元。2016年，解决50万元专项资金建立疫苗和药品温控信息化系统。将全县“四川免疫规划管理平台”管理费用纳入财政预算，解决了“狂犬病疫苗”和“狂犬病免疫球蛋白”政府兜底经费。 

　　（二）硬件保障到位。不断加强疫苗冷链系统建设，全面完善县、乡（镇）两级冷链设备配备。对冷库温度实行24小时监控和疫苗运输过程中的全程监管，所有接种单位都配备应急发电设备，安全接种得到有效保障。 

　　（三）督导考核到位。对免疫规划工作开展立体式四个层面的考核，严格执行疫苗质量县长负责制，县政府将免疫规划工作纳入对乡镇人民政府的年度目标管理；县卫计局将免疫规划工作纳入对县属医疗卫生单位、乡镇卫生院的年度目标管理；加大预防接种工作在基本公共卫生服务项目的考核权重；县疾控中心将预防接种工作作为乡镇疾控工作的重要考核指标，逐级压实责任。 

　　四、推行四项服务新举措，不断提升“起跑线” 

　　（一）着力“互联网+”，强化主动服务。2014年即推出“青川免疫规划”微信公共平台和“青川疾控”微信公众号，向家长推送普及预防接种知识，提供接种信息查询、健康咨询等服务。目前，已绑定服务对象2000余人，形成良性互动，受到用户赞誉。2016年，推行安装儿童预防接种手机APP“小豆苗”，将接种门诊开放免费WiFi纳入基本公共卫生服务项目考核，儿童家长关联率全市第一。通过“互联网+”实现了预防接种工作从传统的一维、单向、被动式服务转向移动互联网时代的多维、双向、主动服务新模式。 

　　（二）健全信息系统，强化冷链监控。2016年，建成全市首家全自动全覆盖全时段的疫苗温湿度监控信息化系统，实现县疾控中心冷库、冷藏车和县乡各接种单位的冰箱、冷藏箱等设备的温湿度数据的自动化采集，24小时动态监测、自动上传、自动记录。疫苗存储环境异常时，系统自动向管理人员发出预警。同时，各级管理人员还可通过互联网对辖区内冷链设备实时管理和监控，有效确保了疫苗全程安全。 

　　（三）建全储备制度，保障群众健康。全面落实狂犬病防控措施，着力构建管理科学、运行高效的人用狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白应急药品储备体系，全县所有接种单位都按规定储备一定数量的“狂苗”和“狂免”，同时，建立应急调配机制，确保各乡镇犬伤病人能得到及时有效处置，最大限度防止狂犬病发生。 

　　（四）推行票据管理，强化接种监管。全县启用了《青川县儿童免疫规划疫苗预防接种票据》。《票据》由接种儿童监护人保管，内含11种疫苗22剂次的免疫规划疫苗接种票据，每接种一剂次使用相对应的一张票据，由监护人签字，接种单位统一报县疾控中心备查，有效防止接种造假行为。同时《票据》还具有监督作用和告知功能，既方便了儿童监护人对预防接种工作的理解、监督，又便于卫生计生行政部门的管理。 

　　通过扎实开展健康扶贫公共卫生保障行动，青川县免疫规划疫苗报告接种率保持在99.8％以上，超过国家指标九个百分点；疫苗针对传染病发病率逐年下降，低于全省全市平均水平；继续巩固了天花、脊灰消灭消除成果,无白喉、百日咳发生，麻疹、风疹、甲肝、乙脑、流脑等传染病发病率处于历史最低水平；近五年来无突发公共卫生事件和聚集性疫情发生。2017年，成功创建四川省免疫规划示范区。2016年被省人社厅、省卫计委评为全省公共卫生先进集体，2017年被市政府评为十二五期间全市卫生计生系统工作先进集体。