老年糖尿病饮食你知道吗？

糖尿病属常见慢性病，在老年群体中患病率很高。长期高血糖状态会对人体多器官造成严重损害，在规律用药的基础上，合理饮食也是控制血糖的关键因素。

老年患者消化功能下降，对低血糖的耐受性差，没有必要过分纠结于哪些东西不能吃，哪些东西可以吃，关键是要掌握吃的时机、数量和方法。过分严格控制饮食，没有适度的能量及蛋白质营养摄入，容易发生少肌症、骨质疏松等；饮食过于放宽，导致长期血糖控制不佳。适当、均衡饮食最为重要。

①控制热量，调整饮食结构，维持健康体重

     控制每日能量摄入，调整饮食结构，每餐碳水化合物占45%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白质占15-20%。《中国糖尿病医学营养治疗指南》建议，老年糖友保持体重无需刻意减重，保持体重即可。

②主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3

大部分老年糖尿病患者每餐主食吃2两左右基本足够。老年患者偏好质软、易吸收的食物。在喝粥时建议在大米粥中加入适量杂粮喝杂粮粥。另外喝粥速度慢一些，每次喝一小碗粥，这样就不会使血糖升高。

    土豆、山药、芋头、藕等淀粉含量高的食物，食用时需相应减少主食量。

    稻米、小麦、玉米、燕麦、 黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、粟米、荞麦、薏米等，只要加工得当，都是全谷物。

③多吃蔬菜、少吃水果，种类、颜色要多样

每日新鲜蔬菜摄入500g左右，多食用深色蔬菜。

深绿色蔬菜：茼蒿、西兰花、菠菜、油麦菜、空心菜、木耳菜、韭菜等

橘红色蔬菜：番茄、胡萝卜、红椒、南瓜等

紫色蔬菜：茄子、紫甘蓝、红苋菜

若需使用水果，建议放在两餐之间吃或者运动前后，每次不要吃太多，例如上午吃半个苹果是可以的，另外半个可以放在下午吃。

④低脂、低糖、低盐饮食，常吃优质蛋白

鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

保证每日300g液态奶或者相当的奶制品摄入。零食可选择少量坚果，每日不超过25g。

⑥养成良好饮食习惯

按时按量进食，少食多餐，避免过饱饮食。少吃油炸、高甜度食物，应禁烟禁酒，不喝浓茶和咖啡。

⑦定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序

改变进餐顺序，先蔬菜再肉类，最后主食，细嚼慢咽。控制进餐速度，早晨15-20min，中晚餐30min。

⑧注重自我管理，定期接受个体化营养指导

注重饮食控制，规律锻炼，遵嘱用药，监测血糖，足部护理及高低血预防和处理。

    适当、均衡的饮食配合药物治疗，可以更好的控制血糖，提高生活质量。老年糖友一起行动起来吧！

作者：罗敏

邛崃市中医医院

内分泌科住院中医师