“千里之行，始于足下”，足，是支撑人体站立、行走、运动的根本，是健康生活“迈开腿”的前提，是“登高望远”拥抱自然的保障，亦被誉为人的“第二心脏”。

《说文》指出，“足，人之足也，在下，从止口”，26块骨、33个关节、20条大大小小的肌肉、114条韧带便构成了足的全貌。足的重量和体积虽仅占全身1/20左右，却在行走、跑跳的过程中承受了人体重量5～6倍的力量，对运动系统影响巨大，并与下肢、膝关节、髋关节以及脊柱健康息息相关，可谓“牵一足而动全身”。

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随着年龄的增长，足部的一系列退化改变亦悄然发生，疼痛、肿胀、畸形、活动不利等多种问题伴随而来。我们一起来看看老龄会带来哪些足部病变。

1.足部出现退行性病变，韧带和关节松弛。出现足弓塌陷，使足部变宽变长，还可能出现拇外翻、锤状指，足底胼胝（茧子）。穿鞋时会出现挤脚、磨脚，造成踇趾、足后跟疼痛。此外，足踝韧带松弛致使踝关节稳定性降低，容易出现踝关节扭伤，增加跌倒风险。   

2.胶原蛋白生成量减少，导致足后根部脂肪垫变薄，脚部皮肤胶原蛋白减少。足后跟部富有弹性的脂肪垫能够起到缓冲走路压力的作用，足后根部脂肪垫变薄会使其缓冲作用减弱，导致脚后跟、脚掌的疼痛等症状。而足部皮肤保湿性能变差，易引起足后跟变硬、开裂甚或出现伤口，影响着地、行走。

3.有糖尿病的老人，高血糖侵犯周围神经，会使感觉迟钝，此外糖尿病患者易并发下肢周围血管阻塞，影响下肢血供，一旦出现伤口往往难以愈合，最后可能导致截肢的可能。

NO.2

生活中，我们可以采取哪些办法来守护我们的足健康呢？

01选择一双合适的鞋子

①购买正规厂家生产的“三标”齐全的鞋子。

②鞋底要舒适：鞋底过软缺少对足弓支撑，不能提供很好的弹力缓冲；鞋底过硬，不利于鞋底弯折，容易使人产生疼痛、疲劳感，影响穿着的舒适性。鞋底过硬或过软都会增加老人跌倒的风险，要选择软硬适中者。  

③挑鞋五步不能少：

一捏（足后帮要硬，防止变形）

二扭（足弓稳定、增加缓震，保护关节）

三折（鞋的三分之一处要容易折弯，才能舒适合脚，不挤压）

四按（手伸到鞋子内部按压鞋垫，看鞋垫能否及时回弹）

五闻（闻鞋子有无刺激性异味）

④鞋码要适宜：有踇外翻的老人鞋头应该宽一些，给足趾留出足够的空间。一般脚后跟和鞋后跟之间大概有半个手指的空间。

02泡脚

足底有人体脏器的反射区，因此，泡脚不仅可以驱散寒气，改善脚部血液循环，还有助于提高老年人睡眠质量，调节内分泌，增强机体代谢能力。

值得注意的是：

①足部有破溃或肿瘤、有严重下肢血管疾病、严重心脑血管疾病以及糖尿病足者，应慎重泡脚。

②泡脚时间不能太长，最好控制在15～20分钟。以免血管过度扩张，引起不适。

③水温不宜过高，水温应该控制在50℃以下，要热而不烫，感受水温不要用手去测量，最好就是用脚去感受。

④善加“调料”。盐、醋、花椒、生姜既可入菜，亦是泡脚佳品。在温水中加上少许，既可起到杀菌、缓解疲劳的作用，还可帮助睡眠、预防感冒、止痒止痛。此外，艾叶具有温经除寒的功效，柚子皮、橘子皮能够祛除脚气。抓一把艾叶，拍一个生姜，放几片果皮，一道暖脚助眠、杀菌防臭、成本低廉的泡脚汤便做成了。

03外敷

脚后跟皮肤变硬变干长茧的老人，临睡前可涂抹含有凡士林、甘油、尿酸等成分的保湿剂，滋养润泽足底，再穿上袜子，以缓解皮肤干燥。

脚后跟反复裂口、疼痛的老人，可以使用凡士林、艾草膏等油性膏剂或者香油调糊白及粉外敷患处，并用保鲜膜包裹半小时到一小时。

04糖尿病足的预防

严格控制血糖水平，定期对脚部进行检查，尽量避免足部的过度疲劳，注意保暖等。修剪指甲避免过深，以免损伤皮肤。保留指甲1～1.5毫米即可，避免修剪外形太圆。

生命在于运动，双足作为支撑人体全部重量的器官，是自由行动的基石，足以影响全身，保护双足，方能更好地守护健康。

作者1：陈靓，四川省骨科医院，主管护师。

作者2：喻杉，四川省骨科医院，中医学博士，副主任医师，国际伤口治疗师。