昨天，我到小区楼下遛弯，听到几位邻居老奶奶聚在一起议论纷纷，惊恐又惋惜：家住5号楼的老爷爷只因昨日早餐吃汤圆时噎住，便引起了严重的呛咳甚至窒息，还未来得及被送到医院便去世了。事发时他的儿女都不在身边，吓坏了他老伴及对门邻居。小小的一颗汤圆轻而易举地夺走了老人鲜活的生命，实在令人扼腕。

表面上来看，这个悲剧是一个偶然，但其实噎食在老年人群中十分常见，是影响老年人健康的一大安全隐患。但是只要掌握了正确的防治措施，便可极大地降低老年人噎食死亡的风险。

既然我们需要防治噎食，那我们就需要先树立“噎食”的概念。

那什么是噎食呢？

噎食就是食物堵塞咽喉或卡在食管的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

下面我们从以下四点来简单讲述老年人噎食：

1、老年人噎食发生的生理病理原因；

2、噎食的表现；

3、噎食的简单治疗；

4、噎食的预防。

01老年人的生理特点

老年人牙齿缺失，唾液、消化酶分泌减少等原因，不能充分咀嚼食物及使食物湿润，不利于食物吞咽，加之老年人食管部位负责将食物向下蠕动的肌肉无力，致使吞咽功能减退，故较年轻人易出现噎食。

从老年人病理疾病方面看：老年人基础基础疾病多，很多慢性呼吸道疾病患者痰多，吃饭时突然咳嗽易出现噎食呛咳；精神疾病患者、血管性痴呆、阿尔茨海默症、帕金森综合征等老年人由于疾病及药物影响致吞咽肌功能不协调，噎食概率更高；部分食道溃疡及肿瘤患者引起食道僵硬狭窄等都是噎食的罪魁祸首。

02噎食的表现

老年人在进食过程中，突然出现严重呛咳，呼吸困难，双眼直瞪，双手卡喉或乱抓的症状，严重者出现面色苍白或青紫，甚至窒息，大小便失禁，呼吸心跳停止的情况。如果发生上述情况，便存在老年人发生噎食的可能性。

03噎食的简单治疗

噎食需立即就地抢救，争分夺秒，清出口咽部异物后如果呼吸困难症状仍无缓解，需考虑部分食物已进入食管，用“海姆立克急救法”急救，简单讲就是石头、剪刀、布。

清醒能够站立的老年人，让噎食者站立，施救者站在其身后，一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂怀抱噎食者腰部，使其上身前倾，施救者一手握拳（石头），拳眼放在患者脐上两横指（剪刀），另一手包住拳头（布），并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，致异物排除。

如噎食者四周无人时，可自救，弯下腰，腹部靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），用物体边缘压迫自己上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排除。

若噎食者为卧床站立不便者时，施救者可让其平躺，首先清除口咽部异物，然后施救者骑跨在噎食者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向其后上方冲击，至异物排除。

04噎食的预防

掌握噎食的救援方法固然重要，但事前积极预防才能解决问题的根源。

首先要创造一个安静的进餐环境，给老人留有足够的进食时间，细嚼慢咽，避免进餐时看电视及与他人聊天，要坐直并专心进食；

其次，注意把食物分成小块或细碎的形状，可以尝试烹调至柔软的程度，以降低噎食风险；

再者，注意食物的质地，要避免进食过于硬、黏性或粘稠的食物，如硬果、黏糊状的食物（如大汤圆、鸡蛋黄、红薯）。

进食比较干燥食物（如面包、馒头等）时尽量小口食用并搭配牛奶或蔬菜汤。

总之，老年人应选择易咀嚼，易吞咽的食物，如软烂的饭粥，煮熟透的蔬菜肉沫等。

认识并谨防老年人噎食是保护老年人健康的重要途径之一，也是儿女亲人们守护老年人安详晚年的最有效防线。

老年人作为对家庭和社会做出辛劳贡献的长辈，理应在晚年能够安心安全地享受美食。而这需要作为晚辈的我们树立科学理念，传播科学方法，付诸科学实践，来捍卫老年人进食安全的关键“防线”。

作者：攀枝花市仁和妇幼保健中心 陈孝丽