孩子一拉肚子就吃药？错了，正确做法看这里！

最近这个天气，不少朋友都经历了拉肚子的情况，不管是吃多了，还是吃到变质的食物了，一般休息两三天就会好转。大人都还好，拉肚子甚至还会安慰自己——“就当减肥了！”

但如果拉肚子这个情况出现在孩子身上，那一般家长很难淡定，马上翻箱倒柜找药——

“我知道，要给孩子吃蒙脱石散，那个见效快！”

“肯定是出了汗又吹风，得胃肠型感冒了，喝藿香正气液！”

“我上次拉肚子，医生喊我口服补液盐，不知道孩子能不能喝？”

造成小朋友腹泻的原因有很多种，相应的做法也就不同，所以一些大家熟知的药物是不能随便往孩子身上用的。下面，我们就来跟大家说一说，遇到孩子拉肚子，该如何正确应对。

一、关于儿童腹泻

当粪便水分及大便次数异常增加，每天要拉 3 次以上，就算腹泻了。

但这两种情况不算拉肚子哈：

1.一天上大号好几次，但大便是成型的；

2.纯母乳喂养的婴儿的大便虽然比较稀、不定型，也不是腹泻。

儿童腹泻由多种原因引起。根据病因，分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

1.感染性腹泻

感染性腹泻的病原体主要包括病毒、细菌。

●病毒感染常见的有轮状病毒、诺如病毒等，主要在秋冬季节高发。

●细菌感染通常是因为小朋友吃了不干净的食物或水引起的，常见的细菌有沙门氏菌（如吃皮蛋）、大肠杆菌等。

2.非感染性腹泻

●食饵性腹泻：由于食物量过多或变质，如过多过早喂哺大量淀粉、脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等都可能导致腹泻。

●过敏性腹泻：如对牛奶、大豆、鸡蛋等过敏而引起腹泻。

●原发性或继发性糖、蛋白质、脂肪吸收不良：比如，乳糖酶缺乏，无法分解乳糖，造成消化道不良反应而引起腹泻。

●其他因素：如气候的突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌过少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻。

二、儿童腹泻的治疗

01.预防和治疗脱水是关键

腹泻会造成人们的身体失去大量的水分和电解质，对于小朋友来说，他们的体液储备相对较小，所以更容易脱水。因此，治疗儿童腹泻，首要的任务就是预防和治疗脱水。世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐采用口服补液盐 III 预防和治疗腹泻引起的脱水，而不必考虑原因和年龄。

●对于未发生脱水的儿童，口服足够的液体（如口服补液盐 III 等）以预防脱水，可随时服用，直到腹泻停止。

●对于轻中度脱水的儿童，可用口服补液盐 III 纠正，效果优于静脉补液。

●对于重度脱水的儿童，应尽快到医院治疗。

    那么，如何根据孩子的症状、体征判断孩子的脱水程度呢？具体可以参考下表：

02.口服补液盐III的正确配制方法

一袋口服补液盐 III 必须整袋冲入温开水中，并搅匀服用。

要根据药品说明推荐的温开水量溶解口服补液盐 III，例如：每袋 2.050 克的口服补液盐 III，一袋量溶解于 100 毫升温开水中。每袋 5.125 克的口服补液盐 III，一袋量溶解于 250 毫升温开水中。

●不能将整袋药品拆分配制；不能往配制好的溶液里添加糖、果汁、牛奶等调味物质；配制好的口服补液盐 III 不能因为任何原因另外加水（例如服用中途另外加水），否则会导致无效。

●配制好的口服补液盐 III 溶液在室温下保存，不用放冰箱。

问：“医生，我家孩子小，没法喝 100 毫升或 250 毫升这么大量的口服补液盐 III，怎么办呢？”

答：2 岁以下的儿童可以每 1‐2 分钟给予一茶匙配制好的口服补液盐III；较大儿童可以直接从杯中少量多次地喝。

刚开始喝的 1-2 小时内，孩子可能因口服补液速度过快出现呕吐。不过由于大部分液体已被肠道吸收，这种短暂呕吐通常不会影响整体补液效果。随着治疗继续，呕吐症状往往会自行缓解。如果娃娃呕吐，等 5‐10 分钟，然后再给予口服补液盐 III，但注意要更慢（例如，每 2‐3 分钟一茶匙）。

03.口服补液盐 III 的用量及注意事项

●为了预防脱水，需要给患儿比平常更多的液体。因此给孩子口服补液盐 III 的一般原则是，孩子愿意喝多少就给多少，直到腹泻停止。

●腹泻期间，要避免给孩子喝含糖饮料（包括外头卖的果汁），以及咖啡、茶等。

●为预防营养不良，就算拉肚子也要给孩子吃东西。

问：“医生，不是说拉肚子让胃空一下，饿两顿就对了嘛？”

答：以前孩子拉肚子，都认为为了让胃肠道休息，就要少吃甚至不吃饿几顿。近年来，专家们认为禁食有害无益，特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒，同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，反而加重腹泻。

所以，孩子拉肚子千万不能让他们饿哦，孩子受不了！

孩子拉肚子期间，要这样喂养——

1.腹泻期间和之后，应按日常进食量给患儿食物，不可以减少食物量。

2.清淡饮食：避免食用油腻性、生、冷、刺激性的食物，可以吃面条、稀粥等软的或流质性饮食，少吃豆制品、甜食等易胀气的食物。

3.对于母乳喂养的患儿，应该继续母乳喂养，鼓励母亲增加哺乳次数和时间。

对于非母乳喂养的婴儿，应该至少每3小时喂一次奶(或婴儿配方奶粉）；乳糖不耐受的婴儿，应给予无乳糖配方奶粉，尽可能用杯子喂奶。混合喂养的 6 个月以下婴儿应该增加母乳喂养。

4.患儿对少量多次喂养比大量少次喂养的耐受性更佳。建议每 3 或 4 小时进食一次(一天 6 次)。

04孩子拉肚子期间出现这些状况，需马上去医院

●  开始大量水样便；

●  反复呕吐；

●  非常口渴；

●  进食或喝水差；

●  发热；

●  肉眼可见的大便鲜血；

●  患儿三天不见好转。

三、应对儿童腹泻的常见误区

01一拉肚子就输液

小儿腹泻首要的治疗是预防和治疗脱水，而不是先去找个诊所给孩子输液。世界卫生组织推荐的用药原则是能口服不输液，因为口服用药更安全。

02一拉肚子就吃抗生素

不要以为抗生素是万能药，实际上，所有的腹泻都不常规使用抗生素，尤其非感染性腹泻和病毒（常见轮状病毒、诺如病毒等）引起的腹泻使用抗生素是没有用的。滥用抗生素，反而容易引起菌群失调，加重腹泻。

03一拉肚子就吃止泻药

根据世界卫生组织建议，止泻药和止吐剂对急性或持续腹泻的患儿没有任何实际益处。它们无助于预防脱水或改善营养状况等主要治疗目的。

有些情况下，使用止泻药反而会使细菌毒素在体内滞留，带来风险。例如，感染引起的腹泻，如果肠道内的病毒、细菌、毒素还没有完全清除，用药物强制止泻，反而会造成病原微生物在人体内的停留和繁殖，进而加重感染。

四、做好这 4 点，预防孩子拉肚子

1.注意饮食卫生，确保食物新鲜，不吃变质、过期的食品。烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透；

2.养成良好的卫生习惯，饭前、便后、加工食物前要洗手；

3.注意气候变化，避免过热或受凉，根据天气变化及时增减衣物；

    4.及时接种疫苗，如轮状病毒疫苗等。