四川省卫生健康委员会对省政协十二届四次会议第1097号提案的复函

川卫函〔2021〕265号

潘洪恩委员：

您提出的《加强慢性病防控提高人民健康水平》（第1097号提案）已收悉，非常感谢您对我省慢性病防控工作的关心与支持，你们的建议非常宝贵，对我省加强慢性病防控工作具有较强的指导作用。对您的建议我委高度重视，经认真研究，并在会商省体育局、省中医药局后，就你们提出的相关建议答复如下：

一、四川省慢性病防控现状

非传染性慢性病发病率在我省乃至全国都呈逐年上升趋势，近年来，从国家和省级层面在慢病防控工作中的投入都在逐年提升。2017年四川省人民政府办公厅印发《四川省防治慢性病中长期规划（2017-2025）》，由政府主导，多部门联合协作共同推进慢病防控工作。截至2020年底，中长期规划中一些重要指标均达到了预期。如四川省重大慢性病过早死亡率、心脑血管疾病标化死亡率、70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率等指标较2015年均达到下降10%的预期目标；在15个癌症高发地区开展上消化道癌、肺癌、结直肠癌人群筛查和早诊早治项目，早诊率达82.96%。2019年度和2020年度全省人群癌症筛查项目早诊率分别为86.33%和85.11%，均完成了规划要求的60%的目标；全省基层医疗卫生机构管理高血压患者516.46万人、规范管理率79.75%，管理糖尿病患者176.38万人、规范管理率76.78%。全省65岁以上老年人中医药健康管理率70.5%；全民健康生活方式行动县（区）覆盖率（%）为100%，达到预期目标值；全省城乡居民经常参加体育锻炼的人数为2822.4万人，达到2700万人的目标等。

二、主要工作情况

（一）强化慢病防控的宣传教育

一是在我委官微及省级电视平台、省级报刊开办专栏。在“健康四川”官微开设健康科普栏目，定期发布健康科普知识，推出慢病防治科普文章、视频。依托电视台、报纸杂志等大力宣传健康科普知识。二是制作公益广告及宣传品，开发健康传播读本。针对群众的健康知识需求，连续几年制作健康科普知识公益广告。组织权威专家编印“健康四川 幸福有礼”健康知识读本，内容涵盖高血压病、营养、运动、心理等健康知识同时协调手机报向全省群众推送，协调大数据中心在“天府健康通”开设电子读本便于群众及时阅读。三是建立健康科普专家库，提供权威科普知识。2016年成立了由100名科普专家组成的四川省健康科普专家库，2020年面向全省遴选出第二届健康科普专家110名，充分发挥这些专家的作用，提供权威健康科普知识。四是开展系列宣传活动。每年开展“健康中国行”等大型主题宣传活动。全省各地组织专家和医疗小分队深入城市社区、乡村田间开展义诊、健康巡讲，广泛传播糖尿病、高血压病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病等慢病防治健康知识。开展科普知识宣讲和义诊活动，不断提高群众健康素养水平。五是积极开展健康促进县（区）建设工作。利用中央补助地方健康素养促进项目，同时积极争取省级财政资金支持，大力开展健康促进县（区）建设，努力提高我省居民健康素养水平。目前，已在我省各地广泛开展健康促进区（县）创建工作，实施“将健康融入所有政策”策略。

（二）推进各项慢性病防控措施

一是推进健康四川行动慢病专项行动。2019年，我省印发《关于推进健康四川行动的实施意见》，将心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治纳入健康四川专项行动。健康四川行动预期到2022年和2030年,心血管疾病死亡率下降到209.7/10万和190.7/10万以下，二级及以上医院卒中中心开展静脉溶栓技术达到90%和100%；70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到22.0/10万和18.0/10万以下；18岁及以上居民糖尿病治疗率达到38%和55%以上。以四川大学华西医院、成都中医大学附属医院为依托，出台了《四川省医疗机构呼吸与危重症医学科规范化建设实施方案》等文件，分别成立了心脑血管疾病防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治科普专家组，召开了全省卒中中心建设工作推进会、呼吸与危重症医学科规范化建设工作推进会等会议；利用“慢阻肺主题日”“联合国糖尿病日”等主题宣传日开展义诊支援活动；积极创建国家区域医疗中心，牵头成立了“四川省胸痛中心联盟”，组织胸痛专家到基层胸痛中心开展宣讲和现场指导。截至目前，二级及以上医院卒中中心开展静脉溶栓技术达到100%，63家二级以上综合医疗机构呼吸与危重症医学科达到《呼吸学科医疗服务能力指南》基本标准。二是开展慢病监测和筛查干预工作。根据国家和省级工作安排，开展肿瘤、心脑血管疾病、慢阻肺、口腔卫生等多项慢性病监测和早期筛查干预项目，各项目监测（筛查）点位逐年增加，范围在逐年扩大，受益群众增多。同时如死因监测、肿瘤随访登记等多个项目均采用国家统一的信息登记平台或系统，省癌防中心全省癌症监测大数据平台，掌握全省癌症及其危险因素流行现状。

（三）推动慢病综合防控示范区建设

慢性病综合防控示范区建设作为落实健康四川行动的重要抓手，通过“政府主导、多部门联动、专业支撑、全社会参与”的工作模式，从政府、社会、个人多个层面推动落实健康四川建设，提高整个社会的慢性病综合防治能力。截至目前，全省已建设国家级慢病示范区28个，省级示范区61个。此外，全民健康生活方式行动在四川省逐步探索以“以政府为主导、技术为龙头，以社区和媒体为平台，宣传动员全民参与，多种形式推动健康生活方式行动深入开展”的工作模式，通过政府倡导和推动、努力营造舆论环境、广泛动员社会力量、大力普及相关知识、促进全民行动、加强能力建设和健康扶贫等综合性措施，有力促进四川省健康生活方式普及，第一阶段“健康121”取得一定成效，第二阶段以“三减三健”专项行动开展，随着《健康四川行动（2020-2030年）》的实施，全民健康生活方式行动将成为预防慢性病和控制各类危险因素的有力抓手。另外，将慢病防控工作纳入全省疾控工作评估考核中，每年对各市（州）的工作成绩进行评估打分，以评促建，推进各地找准不足和差距，在后续工作中加大改进力度，提升弱项能力。

（四）推行中医防治慢病工作

一是开展四川省中医药防治重大疾病项目。积极争取省财政资金2000万元，支持建设20个四川省中医药重大疾病防治中心和10个四川省中医药经典传承中心等西部中医药高地建设项目。推进成都中医药大学附属医院糖尿病及并发症和四川大学华西医院重症急性胰腺炎国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目建设，目前两个病种已形成中西医结合诊疗专家共识，并报送国家中医药管理局审定。二是将中医药服务纳入高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病分级诊疗试点工作，支持基层向中医医院转诊患者。目前，全省中医医院牵头建设城市医疗联合体9l个、县域医疗卫生共同体123个、专科联盟208个、远程医疗协作网84个，有力推动了优质中医资源服务基层。三是促进中医药医养融合发展。制定《四川省中医药老年病科建设标准与评估验收细则》，开展建设期满中医药老年病科验收，65岁以上老年人的中医药健康管理服务覆盖率达到66%。四是大力发展中医康复服务。依托四川省骨科医院建设四川省中医康复中心，安排专项经费400万元，建设运动与健康智能化平台，建立少年、青年、中年、老年常见运动损伤、慢性代谢性疾病和运动系统劳损性疾病的运动体检套餐、运动处方和主动健康管理数据库。

（五）践行全民运动健身活动

一是积极开展各项体育健身活动。“十三五”期间，创新举办了第二届全民健身运动会、第四届省直机关职工运动会、川籍农民工运动会、百万群众迎新登高、千万群众健步走等系列赛事活动。成功举办了四川省第十五届少数民族传统体育运动会、四川省第九届残疾人运动会暨第四届特殊奥林匹克运动会，在四川省第十三届运动会中设立了群众体育项目。充分利用全民健身日等重要时间节点，开展主题示范活动，构建内容丰富的全民健身活动体系。“十三五”期间，平均每年举办县级以上赛事活动6977次。二是加强科学健身指导。积极推动全民健身与全民健康深度融合，体、卫联合开展了“健康四川行动”全民健身专项行动，从2018年起每年联合举办“体医融合”培训班，为基层培养懂科学健身的医务工作者。持续抓好科学健身知识宣传推广普及工作，采取开展“科学健身知识大讲堂”，推广居家锻炼方法、融入大型体育赛事活动普及科学健身知识等措施。大力推广《国家体育锻炼标准》达标测验活动，市（州）覆盖率达95%、县（市、区）覆盖率56.3%，常态化开展国民体质监测服务。创新启动实施“百万群众体育引领员工程”，支撑群众体育事业蓬勃发展。大力弘扬体育文化，引导人民群众增强体育健身、健康生活的意识。截至2020年底，全省城乡居民经常参加体育锻炼的人数百分比为33.7%。

三、存在的主要问题

一是政策环境支持不够。全社会对慢性病严重危害认识不足，慢病防治的相关政策还不够完善，多部门协作力度还需加大。

二是工作机制亟待完善。很多慢病防控项目覆盖面不足，特别是相对落后地区。部分医疗机构公共卫生职责履职不到位，重视病人治疗、轻高危人群行为干预和管理的“重医轻防”状况还比较普遍。

三是防治基础尚不牢固。从目前我省资源配置来看，慢性病防治还没有引起足够重视，各地在财政投入、人员配备、专业力量、信息化建设等方面还有差距。

四、下一步工作计划

针对委员提出的建议，我委将积极推进各项规划和方案的落实落地，提升各级机构的专业技术水平，以更好地推动我省慢性病防控工作，惠及更多老百姓。

一是坚持政府主导，社会参与。始终把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康融入所有政策，做到健康发展优先规划，健康政策优先保障，健康投入优先安排，健康问题优先解决。加强健康宣传教育，完善慢性病防控协调机制，统筹各方资源，推进慢性病综合防治。我们将依托健康科普专家，不断推出权威慢病防治科普文章、视频，通过委官微、官网及省级电视平台、省级报刊等广泛宣传，利用“健康中国行”、“科技卫生文化三下乡”、“点亮一盏灯照亮一家人”健康知识上高原活动及公共卫生服务项目开展健康巡诊、健康咨询、健康教育，持续加强慢病防治宣传教育。调动社会各界的积极性和人民群众的主动性，强化个人在自我防治和管理中的责任，营造有利于慢性病防治的社会环境。

二是坚持预防为主，防治结合。以控制慢性病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，进一步强化各级各类医疗卫生机构的分工协作，推进我省公共卫生服务体系改革，加强医疗机构公共卫生工作的比重。实施推进中医药防治重大疾病行动计划，完善重大疾病中医药防治工作机制，加强中医优势病种研究和推广，继续促进中医药医养融合发展和中医康复服务。坚持中西医并重，推动慢性病预防、诊断、治疗、康复一体化服务。持续推进“健康四川”专项行动，提高群众慢性病防治知晓率和参与率，切实维护人民群众全生命周期健康。普及群众身边的科学健身知识，推广群众身边的全民健身文化，带动更多群众养成自觉锻炼、科学健身的生活习惯。

三是坚持示范引领，保障到位。持续推进慢性病综合防控示范区建设，按计划在全省有序开展示范区建设工作。根据经济社会发展水平、慢性病及其危险因素流行程度和防控需求，制定实施适合不同区域的针对性防治目标和策略，提高慢性病防治的可及性、公平性和有效性。继续呼吁加强对慢病防控工作的投入，提升医防机构和人员能力，加强信息化建设，完善社会保障制度，形成沟通顺畅、信息共享、齐抓共管的慢病防治工作局面。

四川省卫生健康委员会

2021年8月17日