四川省卫生健康委员会对省政协十二届四次会议第0103号提案的复函

川卫函〔2021〕269号

农工党四川省委：

贵单位提出的《关于推进创建医养结合示范省有关工作的建议》（第0103号提案）收悉，现答复如下：

一、关于构建积极应对人口老龄化的社区治理体系，形成多元参与共建共治共享的健康养老综合治理格局

去年４月，我省获批创建全国第二个医养结合示范省，省政府印发《四川省创建医养结合示范省实施方案》，提出提升居家养老医疗卫生服务水平、发挥社区医养服务导向作用等18项具体措施，推动构建以加强居家老年人健康管理为基础、以推进社区（乡镇）医养结合服务中心和社区养老服务综合体建设为重点、以推动医疗机构开展医养结合服务为抓手、以鼓励社会力量提供个性化服务为特色的分层分级医养结合供给梯度。同时，我省建立四川省医养结合工作厅际联席会议制度，成员单位26个，明确主要职责和工作规则，进一步推动部门资源整合协同。下一步，我们将持续完善分层分级的健康养老服务体系，推动形成多元参与共建共治共享的健康养老综合治理格局。

二、关于以深入推进城乡基本公共医疗卫生服务均等化建设为前提，树立医养结合养老服务的系统观与全局观

推动实施老年健康促进行动，加强健康教育和预防保健，增强老年人健康意识，促进老年人养成健康生活方式。依托国家基本公共卫生服务项目，每年至少为650万65岁以上老年人提供健康体检、健康指导等健康管理服务，至少为300万65岁以上老年人提供医养结合服务。将老年人纳入家庭医生签约服务重点对象，分层分类为老年人设计不同形式和内容的签约服务包。在每个市（州）选取１个县（市、区）开展家庭病床服务试点，为行动不便的老年人提供家庭病床服务。建立四川省老年健康服务管理信息系统，有效整合老年人基本信息、健康管理、生活能力评估等数据，为老年人提供精细化的健康养老服务。下一步，我们将大力推进预防保健、健康管理、医疗康复、养老照护等服务的有效衔接，推动构建“治未病”友好型绿色养老社区。

三、关于深入推进居家社区机构协调互动、资源互补、价值共享的养老行业健康生态建设

推进居家社区养老服务改革试点，安排资金3.05亿元，建设社区养老服务综合体144个。投入资金15.05亿元，推动建设医养结合重点项目58个。鼓励和支持有意愿的二级以下医院或疗养院转型为老年医院开展医养结合服务。实施医养实施社区（乡镇）医养结合能力提升项目，省级财政投入8900万元，支持100个基层医疗卫生机构建设医养结合服务中心。全省建成养老机构3103家、养老床位50.8万张，医养结合机构312家、床位8.03万张。省医保局制定《关于医疗保障促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，明确医养结合医疗机构开展的住院服务以及相关医疗机构提供的住院安宁疗护、家庭病床服务实行按床日付费，充分发挥医保对医养结合服务的战略性购买作用。下一步，我们将加快完善居家社区机构医养结合服务配套政策，推动居家社区机构医养服务协调互动、资源互补。   

四、关于为参与主体增权赋能，促进医养结合养老服务质量持续提升

实施职业技能提升行动，全省共有19所职业院校开设健康养老相关专业20余个，全年共培训健康养老服务人才3.7万人次。省级财政投入1.6亿元建设省医养专业人才培养中心，加强医养结合人才培养。明确开展养老服务的公立医疗机构在核定绩效工资总量时进行动态调整，养老服务收入扣除成本后主要用于人员奖励，调动医务人员参与医养服务积极性。实施医养结合机构服务质量提升三年行动，持续规范医养结合机构医疗服务行为。下一步，我们将加大医养结合人才培养力度，积极探索医养结合人才激励政策，有序完善医养服务的规范标准和责任机制。

五、关于充分重视相对落后的农村地区、民族地区的发展差距，实施试点创新差异化与扩面普惠相结合，深入推进医养结合健康养老服务治理手段及政策创新

抢抓全省乡镇行政区划和村级建制调整改革机遇，对部分有基础、有条件的非建制卫生院予以保留，主要承担基本医疗卫生和医养结合服务，鼓励建制乡镇卫生院设置康复、护理和养老床位，提升农村地区和民族地区医养结合服务能力。投入资金3.1亿元，建设6个农村区域性养老服务中心、提升改造4130张农村养老床位护理能力等，进一步健全农村养老服务“三级网络”。下一步，我们将指导农村地区和民族地区发挥生态旅游资源优势，加快发展医养康养特色服务。

感谢贵单位对我省医养结合工作的关心和支持，恳请继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。如贵单位对以上答复有什么意见，请填写在《政协四川省委员会提案办理征询意见表》上及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

四川省卫生健康委员会

2021年8月19日