我国传统医学很早就认识到:妇人七七天癸竭。指女性在七七四十九岁时,可能进入绝经的状态。那这个特殊的时期现代医学又称之为“更年期”,是每位女性必经的生命历程。进入更年期的女性朋友,由于生理机能显著变化,且可能面临诸多来自个人、社会和家庭等方面的挑战,会给其带来一定负面心理影响,可能存在以下困扰:
1、敏感多疑、唠唠叨叨,遇事容易急躁,无端的心烦意乱;
2、无缘无故的焦虑紧张,心神不宁,无原因的惊恐不安,或伴有躯体不适感;
3、忧郁悲观、情绪沮丧,容易失眠,时常陷入莫名的伤感及兴趣减退;
4、在家庭和社会交往中人际关系不和谐,感觉精神疲劳;
5、性生活不协调,性功能障碍。
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如果您正面临以上问题的困恼,可能要警惕更年期心理异常。如何去积极应对这些问题,对于女性朋友来说是一大挑战。今天我们就一起来了解如何预防及处理更年期精神心理问题。
一、更年期女性心理健康问题产生有哪些高危因素?
1、生理因素
随着卵巢功能衰退直至衰竭,体内性激素水平的波动或减少引发多脏器的功能失调,出现潮热、出汗、心悸、失眠、阴道干涩等身体不适。既往存在生殖相关情绪障碍(如产后和/或经前抑郁症状)者更容易发生更年期相关情绪障碍。
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2、心理因素
包括精神疾病史及家族史(抑郁症、焦虑症及其他精神类疾病);性格内向、自我评价低、敏感多疑、多思多虑、情绪不稳、无法接受衰老、完美主义人格等。
3、社会因素
未生育;赡养老人及抚养子女的双重压力;受教育程度较低;负性生活事件(经济问题、丧失亲人、子女离家、离婚、丧偶等);社会家庭支持低等。
二、更年期女性心理健康问题的筛查和评估
更年期女性的心理健康问题常与潮热、出汗等更年期症状合并出现。定期进行心理健康问题的筛查和评估,动态了解其情绪心理状况,有助于心理问题的早识别、早诊断、早干预,减少严重心理疾病的发生。筛查工具以自评量表为主,可由更年期女性自行填写完成。推荐常用量表如下:
1、更年期症状量表:改良Kupperman评分表
2、抑郁自评量表(SDS):
3、焦虑自评量表(SAS)
4、阿森斯失眠量表(AIS)
5、女性性功能指数调查量表(FSFI)
小提示:所测评分建议由专业人士进行解读,作为辅助诊断依据。
三、更年期女性心理健康问题的应对
1、定期评估心理状态
对于更年期女性应定期筛查评估心理与睡眠状态,如发现心理健康异常者,应及时转诊至精神或心理科,进一步明确诊断,及时干预。
2、适量运动
更年期女性应根据自身健康情况,适量进行运动锻炼。如慢走、快走、慢跑、广场舞、太极等,都适合更年期女性。
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3、规律饮食起居
规律的生活对于女性心理上的平静和愉悦有着重要作用。更年期女性饮食应以低脂肪、低糖、低热量食物为主,适当增加膳食纤维摄入和维生素补充。
4、家庭支持
家庭成员之间应该相互体谅。培训其相关的沟通技能,有助于建立良好的家庭支持系统,缓解更年期女性的不良情绪。
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5、充实生活
培养业余爱好,如养鱼、养花、跳舞、听音乐等,增加生活的情趣,多与朋友交流,相互给予支持。多参与感兴趣或让自己感到愉悦的活动。
6、心理健康教育及咨询
针对焦虑、抑郁、失眠等问题开展心理健康教育,让更年期女性了解相关心理知识,防患于未然。如有必要,可对更年期女性提供专业的心理治疗及咨询服务,可采用团体或者个人形式,根据患者特征及治疗者专长选择认知行为治疗、人际心理治疗、减压疗法、音乐治疗等技术。
7、药物治疗
对于心理问题较严重,无法通过上述方法缓解负面情绪的女性,应及时考虑药物治疗。药物又分为精神类药物及绝经激素治疗(MHT),应在相关专科医生评估后进行选择。
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更年期女性常出现多种心身健康问题。关注更年期女性的心理健康状况,提升更年期女性心理保健意识,及时识别和评估心理问题,并提供有针对性的心理保健服务,可以有效地提高更年期女性心理健康水平,减少更年期心身健康问题,改善生活质量,预防严重心理疾病的发生。
作者:覃太洲
成都市妇女儿童中心医院妇保中心
国家二级心理咨询师