创新“334”工作法全力构建医养融合服务新格局：成都市温江区寿安镇中心卫生院

党的二十大报告提出要实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。近年来，温江区坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，寿安镇中心卫生院率先打造区内首家公立医学康养中心（寿安玉圆医学康养中心），通过创新模式、建立机制、优质服务等手段，突出推行“334”工作法，全力构建医、养、康、护“四位一体”的医养融合服务新格局，提供多层次、多样化、亲情化、温馨化、个性化的健康医康养服务，切实提升老年人的安全感、归属感、幸福感。

一、“三式”并进，推动医养服务阵地更加广阔

一是建立“一体式”健康服务阵地。按照“政府主导、社会参与、医院推动”“三联动”模式，利用北部生态优势，区别于传统社会养老机构、医疗机构，打造医疗与养老融合服务“北林健康综合体”，项目占地面积6.5亩，建筑面积3502平方米，改造医养结合房间60个，可为150人提供医疗、养老、康复、护理等健康管理服务，辐射温江、郫都、都江堰等周边区（市）县。二是紧密“联合式”共建运营。强化“院院”合作，依托紧密型医联体，梯次推进技术、人才等双向合作，促进八一康复中心、市第五人民医院、区人民医院、区第三人民医院、区中医院优质医疗资源下沉，促进基层医疗机构全面提能，让群众在“家门口”享受更便捷、更优质的医疗服务；强化“院企”合作，加强与养老机构、福利院合作，为入住老年人提供医疗、康复服务，补齐其医疗、康复功能短板；强化“院校”合作，加强与四川理工技师学院等在温高校合作，共建实习基地，“订单式”培养医康养人才。三是探索“赋能式”融合发展。瞄准“两基本一特色”功能定位，加强与寿安镇人民政府合作，制定定期会商、信息交互工作机制，动态更新健康需求清单，促进基本医疗、基本公共卫生与医养特色有机融合；全面落实乡村振兴战略，面向周边居民招聘护工、后勤保洁等工作人员，助力解决周边群众就业；依托医养中心，探索打造中医药养殖产业服务区，盘活周边资源，促进卫生健康事业与产业发展融合互动。

二、“三措”并举，推动医养服务方式更加广泛

一是组建“专业化”服务团队。统筹温江区寿安镇中心卫生院医护力量，成立“1+3+N”家庭医生服务团队，涵盖“全科医生”+“全科护士、中医医师（康复医师）、公卫人员”+“心理医生、营养师、护工、社工”等30余名专业人员，采取“机构服务+上门服务”相结合方式，延伸家庭医生服务触角。二是提供“多维度”健康管理。坚持“医、康、养、护”并重，开展多学科联合诊疗、健康咨询、慢病管理；发挥中医优势，做优中医康复、运动康复、养生服务等；打造健康食堂，推动“防”“治”双轨并重，实施“点餐式”个性化营养服务，使营养治疗融入诊疗全过程；以健康为主，为失能、半失能、计生特殊家庭、独居等老年人，提供治疗、康复、护理、养老深度融合的“多维度、一站式”健康管理服务，实现“身心同治”健康促进。三是引入“智慧化”健康管理。引入智慧化管理服务系统，智慧管理老年人就诊住院全流程，适时提供健康评估、照护关怀、异常预警、服务干预，针对不同老年人，采取分区智慧管理模式；通过老人健康腕表、院内老人定位、呼叫系统、睡眠监测、体温常态化监测等智能设备，实时监测、动态共享健康状态，着力提供个性化、管家式智慧养老服务。

三、“四家”并建，推动医养服务内涵更加广度

整合寿安玉圆医学康养中心资源，针对目标群体的不同身心特点、不同健康需求，科学合理进行区域划分和功能定位，打造“健康之家、幸福之家、养生之家、温暖之家”，“四家”共筑健康幸福，让每一位服务对象享受“尊重、包容、舒适、治愈”医养服务。一是“健康之家”保健康。依托区内优质医疗资源，以“鱼凫”家庭医生为抓手，设置“全专结合”门诊，为老年人提供医疗卫生、慢病管理、健康宣教、常规体检、中医药诊疗等医疗服务。二是“幸福之家”强关怀。专设老年病区，为失能、半失能、失智、年老体弱人员提供优质温馨的医疗、养老服务。三是“养生之家”优养生。坚持“信中医、爱中医、用中医”健康中医理念，按照中医服务示范点、中医次中心标准，打造中医综合服务区与中医养生区，提供针灸、推拿等中医养生服务。四是“温暖之家”重关爱。成立我区首家基层医疗机构“计划生育协会”，建立“暖心家园”志愿者服务队，打造市级暖心家园服务中心，开展国家级暖心家园项目，与社工组织合作，建立互助小组，分类开展互助活动，定期开展暖心关怀活动，让计生特殊家庭感受到家的温暖，帮助解决心理健康、家庭困难等问题。

通过创新“334”工作法，寿安镇中心卫生院成功构建了医、养、康、护“四位一体”的医养融合服务新格局。从2023年8月1日至今，寿安镇中心卫生院玉圆医养中心共完成门诊人次15240人，收治住院病人1610，长期在院病人50人。其中收治计生特殊家庭86人，失能失智老人252人，患者满意率98%。下一步，寿安镇中心卫生院将继续深化医养融合服务内涵，提升服务质量，为老年人提供更加优质、全面的健康医康养服务。

   供稿（图）：成都市卫健委