据统计，50岁以上的人群中50%患有骨关节炎，75岁以上人群中80%患有此病，老年人是膝关节病变的主要群体。 

人工膝关节置换术是一种治疗终末期严重膝关节晚期疾病的非常成熟及有效的手术，尤其为老年人提供了希望。

而关节置换术后的早期活动也至关重要，选择合适的辅助用具正确锻炼是老年人术后最重要的一步，接下来我们来聊一聊应该怎么选择和使用辅助用具提高老年人康复锻炼的质量。

为什么选择助行器下床活动更安全？

辅助用具的种类有很多，以拐杖和助行器较为多见，它们各有优点，选择合适的用具很重要，助行器是一种支撑人体、稳定性良好的器具。

    助行器的优缺点
    优点：

助行器能够提供比拐杖更加稳固的支撑力，有助于患者步行；

它能够减轻患者双腿的负重，提升患者的行走能力；

缺点：

利用助行器行进速度慢，上下楼梯不方便。

另外，助行器的结构比拐杖要复杂许多，如果觉得占地方的话可以选择折叠式的助行器。

拐杖的优缺点

优点：

拐杖依靠胸、腹、肩胛带、手臂的诸多强大肌肉群提供支撑力，能够提供强大的动力，对患者平衡能力的要求较高。

拐杖的优点在于灵活快捷，可提供强大的移动速度，身体强健者甚至可在拐杖的支撑下以超乎常人的速度移动，在停止移动后双手及双臂也可处于解放状态。

缺点：

稳定性一般，没有助行器好，在使用不当的情况下会对腋神经造成压迫。

怎么正确使用助行器？

STEP 01检查助行器的各个部件是否紧密连接，以确保安全使用‌。

STEP 02助行器的高度调节：手臂自然下垂，保持手柄与手腕腕横纹齐平。

STEP 03正确握扶助行器‌，放松肩膀，正确摆放助行器，紧握两旁扶手，保持直立姿势。

STEP 04正确起立‌，将助行器放于正前方，双手握紧助行器站稳，患侧腿先迈出足跟落在助行器后腿位置，另一侧腿跟上。

STEP 05正确坐下和起身‌，慢慢后移直至双脚接触椅边，按着椅边扶稳慢慢坐下；起身时将助行器放于正前方，健侧手放在助行器上，患侧手按在床面，臀部向前移，双膝微屈，重心倾向前然后起立。

01助行器平地上的行走方法

先移动助行器 → 患肢 → 健肢

行走时，应保持目光直视前方，避免低头看脚。

使用前轮式助行器时，轻轻将其推向前方一步远，先迈出患侧腿，再迈出健侧腿，同时用力按下手柄以保持身体平衡。

行走期间应确保助行器的滑轮或脚与地面接触良好，避免摔倒。

02坐下及站立的方法

扶好助行器站稳→稍屈患肢立健肢→扶椅落座

起身时应先扶住床或椅子，站稳后再抓住助行器作为支撑。

坐下时背对座位，双手后伸确认位置，缓慢落座，避免用助行器作为拉扯物。

助行器注意事项

1、不要将助行器放得太前，保持走进助行器里面，而不是走在它的后面，行走的时候必须保持身体挺直。

2、正确调节助行器的高度，不然行走起来可能会造成不适，而且更有可能增加摔倒风险。

3、坐下或起身时不要依靠在助行器上，容易发生助行器倾斜，造成跌倒。

4、避免在地面潮湿、光线不足及有障碍物时行走，以免滑倒或绊倒。

5、行走时先站稳，步伐不宜过大，眼睛向前看，不要向下看。

6、必须在四个角都放稳的前提下再向前跨步。

7、使用前必须对助行器的性能进行检查，并且应该定期检查、保养、维修。

本文作者：蒲玉茹、王鑫（四川大学华西第四医院）