以下文章来源于国家老年疾病临床医学研究中心 ，作者谢静

门诊经常遇见愁眉不展的老婆婆，开口就倒苦水：“医生啊，我昨晚又失眠了。9点钟就吃了安眠药上床，到了12点还没睡着，好不容易熬到2点钟眯了一会，结果4点又醒了，安眠药怎么没效果了啊？是不是有依赖了啊？”

图片来源：摄图网为什么会失眠？

《中国成人失眠诊断与治疗指南》，指出引起失眠的原因，主要是大脑正常的兴奋和抑制过程失调，具体包括：

1、身体因素：疼痛、疾病等；

2、心理因素：焦虑、抑郁、神经衰弱；

3、环境因素：噪音、光线等干扰。

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失眠到什么程度需要吃安眠药呢？当失眠严重影响到日常生活和身心健康，比如：1、连续数周或者数月出现入睡困难，或者睡眠浅，多梦，睡眠时间总时长不足6小时。2、严重影响工作和生活，出现情绪不稳定，暴躁易怒等情况；3、经过多方面调理，比如运动放松，调整作息时间，心理疏导等方式后，仍没有得到改善。

具备以上情况，并且经过医生综合评估以后，方能进行药物治疗。

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安眠药到底安不安全？

1、依赖性分析

目前，根据专家经验结合论证：短时间（比如1-？周？）内服用失眠药不会导致成瘾，但是如果长时间使用，可能会发生一定的心理依赖。

不过别慌！安眠药依赖性非常小，小到可以忽略不计。特别是第三代药物，几乎没有依赖作用，药物代谢快，是现在治疗失眠的一线药物。

注：[1] 苯二氮卓类（也就是平常大家理解的镇静催眠药物），包括：氯硝安定，舒乐安定，劳拉西泮等等，这类药物短时间内服用，不会出现依赖，但是如果时间过长，可能会出现戒断症状。

[2] 最新型的苯二氮卓类药物（也就是现在第三代）副作用小，成瘾性也很小，如酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆。服用以后缩短入睡时间，延长睡眠时限。

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2、常见副作用

民间有句话叫“是药三分毒”，虽然不科学，但也并非空穴来风。

· 神经系统方面：可能会出现头晕、头痛、嗜睡、乏力等。有些人还会出现记忆力减退等问题。

· 消化系统也可能会出现恶心、呕吐、口干、口苦等不适。长期使用还可能出现便秘或腹泻等肠道功能紊乱情况。

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此外，对心血管系统和呼吸系统都有一定的影响。

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3、正确的用药原则

✅ 严格遵医嘱用药，包括药物选择，剂量，服药时间和疗程等等，不能自行增减药量或者停药；

✅ 一般情况下建议短期服用以缓解急性失眠症状，必要时服用，而不是每天定时服用；

✅ 在医生的指导下逐渐减少药量，缓慢停药，以此减少戒断症状的发生。

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安眠药为什么越吃越没效果？很多患者发现，刚开始吃安眠药效果很好，但时间一长，同样的剂量却不管用了，甚至要加大剂量才能睡着。

长期服用安眠药，身体会逐渐适应药物作用，就如同产生了“抵抗力”一样，导致药物的效果慢慢减弱。为了达到原来的治疗效果，就需要不断地增加剂量，但又会进一步增加耐受性，形成恶性循环。所以就会感觉“越吃越没效果”。

解决办法：

要想维持疗效，或者自行入睡，是可以采取多种措施来实现的。大多数失眠人群合并有神经过度紧张，因此可以通过营造一个让身心放松的环境状态，从而改善睡眠情况。以下是常见的几种生活调解办法，希望对大家有用：

睡前放松：沐浴泡澡，放一些舒缓音乐，让大脑放松。

营造良好的睡眠环境：保持安静，凉爽和舒适，避免睡前使用电子设备。

建立规律生活方式：定时起床，白天进行适当锻炼，不过度睡眠，夜晚睡前不做剧烈运动，避免晚餐进食过饱等。

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吃药治标不治本真正改善失眠还可以尝试这些方法

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运动：白天适当锻炼（如快走、广场舞、瑜伽），让身体自然疲劳。

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· 放松心情：旅行、冥想、听轻音乐，减少焦虑。

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调整作息：固定起床和入睡时间，避免白天补觉。

中医调理：酸枣仁、百合安神（安神助眠），合欢（疏肝解郁），针灸康复也有助于改善睡眠。

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总之，药物虽好，仍需谨慎。通过自我调节，标本兼治，才是解决睡眠问题的最好办法。温馨提示：如果失眠持续超过2周，或者睡眠质量差，严重影响工作学习，建议到睡眠专科就诊，制定个性化治疗方案。

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声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。