你有没有出现过下面这种情况：

用力排便、憋得满脸通红

在厕所里发出吭哧、吭哧的声音

感觉拉得不得劲～

拉不出来～

拉的不得劲，

罪魁祸首可能是便秘

便秘是一个症候群，表现为一组症状，主要有以下几种：

1.排便次数减少

排便次数减少

三天没有排便

或者一周排便少于三次

大便干硬

2.大便干硬

3.排便困难

排便费力、排出困难

排便不尽感

（有便意，但排便结束后

仍然感觉没有排干净）

肛门直肠堵塞感

（感觉经常有东西堆在肛门口）

排便费时和需辅助排便

 都是排便困难的表现

老年人便秘不是小事，

要当心这些危害

如果年龄较大并患有心脑血管疾病，在排便用力时，血压会比平常高，机体的耗氧量增加，容易诱发如心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等。

同时，长期便秘还会给老人带来很多不适症状，如食欲不佳、疲劳、失眠等，长此以往严重影响老人身心健康。

科学应对，和便秘说“拜拜”！

1.生活方式的调整

会吃：足够的膳食纤维摄入

补充充足的膳食纤维的摄入(≥25 g/d)，鲜、嫩的蔬菜瓜果富含可溶性纤维、维生素和水分，这是防治老年人慢性便秘的基础。

会喝：足够的水分摄入

老年人应养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水，每天的饮水量以1 500～1 700 ml为宜，每次50～100 ml，推荐饮用温开水或淡茶水。

会动：合理运动

散步、拳操等形式不限，以安全(不跌倒)、不感觉劳累为原则。避免久坐，卧床患者，即便是坐起、站立或能在床边走动，对排便都是有益的。

会排便：建立正确的排便习惯

培养良好的排便习惯，每天定时排便，建议在晨起或餐后2 h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

会乐

保持乐观情绪，精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。

2.合理的用药

●容积性泻药：代表药物有欧车前、麦麸、车前草、甲基纤维素以及聚卡波非钙，是老年人慢性便秘的常用药物。

（用药过程中应注意补充适量水分，以防肠道机械性梗阻)

●渗透性泻剂：乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇榜上有名，适用于轻度和中度便秘患者。

（此类药物可能导致腹泻，长期用药需监测电解质情况）

●刺激性泻药：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油等。

（不主张老年患者长期使用，长期应用可造成结肠黑病变）

●润滑性药物：开塞露、石蜡油，能润滑肠壁，软化大便，易于排出，适合暂时性便秘者。

（老年人应避免长期使用，否则会出现胃肠道应激性下降，加重便秘）

●促动力药: 伊托必利、莫沙必利，增加肠道动力，促进排便，主要用于排便次数少、粪便干硬的慢传输型便秘患者。

（促动力药物常见不良反应有腹泻、腹痛、恶心和头痛等）

●益生菌制剂：双歧杆菌三联活菌制剂与常规泻药联用可提高功能性便秘的疗效、降低复发率。

本文作者：谢佳林、李艳华（绵阳市第三人民医院）