四川连续十年编制《医疗服务与质量报告》 推动医疗质量与安全水平稳步提升

医疗质量事关人民群众健康获得感与安全感，是卫生健康事业高质量发展的核心。自2015年起，四川省卫生健康委员会连续十年编制《四川省医疗服务与质量报告》（以下简称《报告》），全面、客观、系统地反映全省医疗服务与质量安全状况，在政府主导、行业推动和医务人员的共同努力下，我省医疗服务质量水平显著提升，为推动健康四川建设打下坚实基础。

一、坚持高位推动，落实国家质量战略

我委始终围绕国家“质量强国”战略和省委“质量强省”部署要求，坚持以人民健康为中心，牢固树立“以高水平安全保障高质量发展”的理念，持续完善医疗质量管理体系，全力落实国家“全面提升医疗质量行动计划”等重点任务，将医疗质量安全管理融入医疗卫生服务全流程各环节。省市县三级质控中心分别达65个、1190个、5700个，其中37个质控中心地级市全覆盖，25个质控中心已延伸至50%以上县域，织密织牢医疗质量管理防控网。

二、聚焦关键环节，推进质量持续改进

一方面，优质医疗资源扩容下沉取得新突破，国家精神疾病医学中心成功落户四川，国家口腔医学中心、国家儿童区域（西南）医疗中心及多个国家区域医疗中心建设项目稳步推进，区域辐射带动作用不断增强。100%、73.89%的县医院分别达到医疗服务能力基本标准、推荐标准。“十四五”以来，累计建设国家、省、市、县级临床重点专科77个、332个、1318个、2012个，国家临床重点专科已达145个。我省三级医院收治省外就医患者较“十三五”末提升5.3%；三甲医院省内异市就医、异县就医分别较“十三五”末降低11.1%、11.3%。另一方面，坚持问题导向，连续两年研究制定四川省医疗质量安全改进指标，利用医院等级评审、公立医院绩效监测等手段强化医疗质量监管。国家年度医疗质量安全改进目标持续改善。“十四五”期间，全省三级公立医院中低风险组病例死亡率降至0.04%，I类切口手术部位感染率降至0.03%，重点病种、重点手术31天再入院率呈逐年下降趋势。

三、注重患者体验，着力实现控费提质

在提升质量的同时，我委始终关注人民群众就医负担和感受。大力开展患者满意度提升年活动，全省二级、三级公立医院分时段预约诊疗率分别达92.91%、100%，检查检验集中预约服务率分别达59.33%、70.47%。深入推进检查检验结果互认，全省3831家机构实现互认，互认项目扩增至222项，全省公立医院门诊、住院次均费用均低于全国平均水平，有效减轻了患者经济负担。与此同时，患者满意度和医务人员满意度调查结果持续稳步提升，实现了医疗费用下降与服务质量、就医体验提升的良性循环，群众看病就医更加可感可及。

四、强化数据赋能，创新评价管理模式

该《报告》以省卫生健康统计数据综合采集与决策支持系统为支撑，围绕质量安全、专科能力、服务效率等核心内容，从地域、机构、专业、病种、技术等多个维度，对我省医疗质量安全水平进行了科学和量化分析评价。全省医院DRGs组数、CMI、四级手术占比、微创手术占比分别较“十三五”末提升1.9%、1.5%、29.1%、14.2%。2023年，我省依据国家相关文件要求，结合省情修订完善了临床专科服务能力与质量评价指标体系，对16个临床专科进行综合评估，分为A+、A、B+、B、C+、C、D七个等次，更精准地引导专科能力建设与医疗资源优化配置，科学性、公正性、权威性受到全系统的一致认同和高度评价。

展望未来，四川将始终牢固树立“没有质量就没有一切”的理念，坚持以质量提升为主线，优服务、强管理、保安全，努力为人民群众提供更加优质高效、可及便捷的医疗卫生服务，助力健康四川建设。