攀枝花市米易县创新“激励积分制”助推县级医疗人才精准下沉

攀枝花市米易县作为全国首批紧密型县域医共体建设试点县，始终坚持以人民健康为中心、以改革创新为动力，聚焦“农村群众看病难、看病贵、看病不方便”的突出问题，探索建立卫生专技人员下沉流动“激励积分制”，积极推动县级医疗人才向乡镇卫生院下沉，着力破解人员“下沉难、留下难、流动难”的“三难”问题，让基层群众在家门口就能看上好医生，不断提升群众在“县域医共体共富模式”中的获得感和幸福感。

一、管理赋权、机制赋能，政策保障由“粗放”转向“精准”

一是组织保障“赋权”。将县域医共体建设列为全县重点改革任务，成立由县委书记、县长任双组长的医共体建设领导小组，研究部署医共体改革的重要任务，赋予医共体“人员编制统筹管理、人员绩效自主分配、人事岗位合理调配”三项管理权力。二是政策保障“活编”。锁定编制总量，打破身份界限，因事设岗、因岗定人，所有医务人员在医共体内实现统一管理、统一使用和合理流转，核定编制总量871个，核定员额人数1053名，新增“定向评价、定向使用”的基层中高级岗位112个，并在全县范围内统筹增设特设岗位，医共体根据需求引进紧缺人才和高精尖人才。三是资金保障“聚才”。专项设立每年600万元的卫生人才培养补助基金，配套出台《米易县医疗集团人才发展基金管理办法》《米易县医疗集团人才引进“伯乐奖”奖励办法》等文件，积极搭建“引才、育才、施才、留才”人才集聚平台，从柔性引才、学科带头人评选、实用型人才评选等8个方面给予医共体人才工作政策和资金支持，为人员下沉、合理流动奠定了坚实基础。

二、完善体系、有效激励，考核评价由“泛化”转向“量化”

一是推行业绩积分。在医共体内，设计并实行业绩积分管理制度，将下沉人员的工作表现转化为驻院坐诊、教学查房、业务培训、管理优化等具体分值（如：驻院坐诊0.2分/人次、教学查房0.5分/次、业务培训4分/次），实现精准评价和有效激励，促使下沉人员从“被动安排”到“主动揭榜”。自2025年1月实施“激励积分制”以来，累计下沉人员132人，最高积分100分、平均积分85分。二是设立带教项目。更加注重县级医疗人才“沉下去”，基层服务能力“提上来”，实行带教项目积分管理，创新开展“项目技术学习/带教式”流动服务，下沉人员通过以师带徒、对口帮扶等形式，帮助乡镇卫生院独立开展新技术、新项目，就能获得更高分值，打破单纯以时间积累积分的制度桎梏，提升人员下沉实效和技术平移成果。目前，通过人员下沉带动乡镇卫生院开展新技术、新项目50余项，乡镇卫生院一二级手术占比较去年同比提升2.12%，基层公共卫生考核排名全市第一。三是明确下沉周期。每5年为一个下沉周期，下沉人员每个周期累计服务时间不少于6个月，从制度上保障人员下沉的持续性和有序性。

三、规范流程、闭环管控，积分管理由“隐性”转向“透明”

一是管理高效协同。医共体人力资源管理中心为下沉人员实施精准化管理和专业化服务，“一对一”配置联络专员，全方位提供工作指导和后勤保障，让下沉人员安心扎根和服务基层，有效激发了人员下沉的主动性和积极性。每半年组织一次积分制政策培训，建立“季度意见征集+年度政策评估”制度，采纳吸收医务人员对积分指标、激励措施的反馈建议，从而让制度更有“温度”和“质感”。二是流程标准规范。切实规范积分管理，建立“需求上报—统筹派遣—过程管理—考核评分—结果归档—积分运用”全流程管理机制，对人员下沉的服务质量和工作绩效实行派员单位、接收单位“双签字”确认，确保工作有效落实、积分真实可溯。三是运行公开公正。立足于让积分制在“阳光”下公平运行，年度积分由医共体统一考核、纪检组全程监督，并公示3个工作日，主动接受全体职工监督，确保制度公正性和考核透明度。同时，通过微信公众号、工作宣传栏等定期解读积分与职业发展、绩效薪酬挂钩的典型实例，将抽象的政策转化为全体职工看得见、算得清的“个人发展账”，有效提升政策知晓率和职工参与度。

四、激发动力、释放活力，结果运用由“务虚”转向“务实”

一是积分与职称聘任挂钩。明确晋升职称必须完成一次下沉服务，并将其作为硬性门槛，下沉结束且考核合格，积分按0.2%的权重折算计入个人职称竞聘总分，增强了制度的约束力和激励性。二是积分与岗位流动挂钩。边远乡镇卫生院职工完成下沉服务、获得规定积分且考核合格，可获得1次申请调配至县城周边卫生院工作的资格；年度积分排名本单位前20%，可直接获得县级医院岗位竞聘资格；积分排名前15%、推广新技术2项以上的人员，在岗位层级晋升时的考核权重提升至40%，高于论文、科研等指标占比，让下沉人员既有“面子”更有“里子”。三是积分与职业发展挂钩。积分达到年度平均积分120%以上的，可以优先评优评先。连续3年积分排名前20%的，授予“医共体突出贡献人才”称号并给予奖励。将积分情况纳入个人职业发展档案，作为干部选拔任用的重要依据，营造了比学赶超的浓厚氛围。