《四川省公立医院高质量发展促进行动（2022-2025年）》政策解读

　　近日，为贯彻落实《国家卫生健康委员会 国家中医药管理局关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》（国卫医发〔2021〕27号），巩固“进一步改善医疗服务行动计划”成果，四川省卫生健康委和四川省中医药管理局联合印发《四川省公立医院高质量发展促进行动（2022-2025年）》（以下简称《行动》），明确了“十四五”时期推动我省公立医院高质量发展的8项具体行动。
　　一、《行动》出台的背景
　　当前，我国已转向高质量发展阶段，“十四五”时期经济社会发展将以推动高质量发展为主题。为进一步认真贯彻党中央、国务院决策部署，落实省委、省政府工作要求，推动全省公立医院高质量发展，通过实施四项重点建设行动和四项能力提升行动，打造一批高水平的公立医院，为广大人民群众持续提供优质高效的医疗卫生服务，不断增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
　　二、《行动》的主要目标
　　坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强公立医院主体地位，通过加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，开展公立医院高质量发展“对标竞进”试点，建设功能化、人性化、智能化的现代化医院样板，率先探索出公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素的实现路径。到2025年，初步构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为推动健康四川建设提供有力保障。
　　三、《行动》的重点任务
　　“十四五”时期，主要开展四项重点建设行动和四项能力提升行动。
　　四项重点建设行动包括：一是建设高水平公立医院网络。依托中央在川和省内高水平医院，争创国家医学中心和国家区域医疗中心，规划建设省医学中心和省区域医疗中心，持续推进县医院综合能力提升工程，规划建设400个县域医疗卫生次中心，加快高水平中医医院建设。到2025年，形成国家医学中心和区域医疗中心为引领，省医学中心和区域医疗中心为骨干，高水平市（州）级和县（市、区）级医院为支点，紧密型城市医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络。二是建设临床重点专科群。以满足重大疾病临床诊疗需求为导向，全面启动我省临床重点专科“卓越、精品、支撑、培育”工程，加强肿瘤、呼吸、消化等临床重点专科建设，着力打造国家、省、市、县四级专科体系。到2025年，全省争创国家临床重点专科70个，建设省级临床重点专科300个、市级临床重点专科500个、县级临床重点专科1000个，区域专科医疗服务同质化水平显著提升。三是建设高质量人才队伍。健全人才培养培训体系，深化医教协同改革，落实“两个同等对待”政策，推广“互联网+继续医学教育”，加强高层次人才引进培养。大力实施四川卫生健康英才培养计划，遴选培养一批首席专家、领军人才、中青年拔尖人才和临床技能名师。探索高层次复合型公共卫生人才培养机制。健全公立医院薪酬考核分配制度，完善保护关心爱护医务人员长效机制。到2025年，基本建成支持公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍。四是建设“三位一体”智慧医院。将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统。实施电子病历系统应用水平提升工程,推动5G、云计算、大数据等新兴信息技术在医疗领域的融合应用，力争建立覆盖所有县（市、区）的“5G+医疗健康”远程应用体系，优化完善医疗“三监管”及“四川智慧卫监”平台。到2025年，力争60%的三级公立医疗机构建成三星级及以上智慧医院、20%的二级公立医疗机构建成二星级及以上智慧医院，市级及以上综合医院电子病历系统应用水平分级评价达到5级以上水平，县级公立综合医院达到4级水平。
　　四项能力提升行动包括：
　　一是实施医疗质量提升行动。健全覆盖一级诊疗科目的省市县三级专科医疗质控体系。持续巩固十八项医疗质量安全核心制度，实施手术质量安全、病案内涵提升等专项行动。扩大临床路径管理病种覆盖范围，三级公立医院50%出院患者、二级公立医院70%出院患者实现临床路径管理。推进二级以上公立医院开设药学专科门诊或药学联合门诊。公立医院通过国家级、省级临床实验室室间质评的项目数和通过率持续提升。二是实施患者体验提升行动。推动公立医院建立患者综合服务中心（窗口），健全医疗服务领域十项制度，中医医院深入实施“方便看中医，放心用中药”行动。全省力争建成300家以上互联网医院，85%二级以上公立医院建成老年友善医院，60%二级公立医院和90%三级公立医院推行分时段预约诊疗，二级以上公立医院实现同级间检查检验结果互认。加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等救治中心建设，构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。全省二级以上公立医院门诊患者满意度、住院患者满意度、员工满意度均排名全国前列。三是实施医院管理提升行动。充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。健全现代医院管理制度。以大数据方法建立病种组合标准体系，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价，提高效率、节约费用。探索医院后勤“一站式”服务模式，建设后勤智能综合管理平台，降低万元收入能耗支出。规范开展风险评估和内部控制评价，促进资源有效分配和使用。加强平安医院建设, 维护正常医疗秩序。到2025年，1000张及以上床位大型公立医院安防系统建设达标率100%、安检覆盖率100%。四是实施临床科研提升行动。积极争取国家重大创新平台基地、重大科技项目在卫生健康和中医药领域布局。聚焦医学前沿技术、重大传染性疾病防控、中医药优势特色病种防治等重点领域，实施一批重点科技项目，培育代表四川医学科技创新水平的重大标志性成果。高质量建设国家和省临床医学研究中心、天府实验室、医学重点学科等创新平台。完善医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制。支持公立医院牵头或参与联合建立研发机构、科研成果转移转化中心，积极开展药品使用临床综合评价。
　　四、如何做好《行动》组织实施
　　为确保《行动》取得实效，重点从加强组织领导、强化指导评估、同步推进改革、做好宣传培训四方面提出具体要求。要求各级卫生健康行政部门应将推动公立医院高质量发展与公立医院综合改革等工作同部署、同推进、同督促，积极争取当地党委政府支持，落实财政、人事、医保等配套政策。分级分类制定公立医院高质量发展评估具体办法，强化评估结果合理应用。加大调研指导力度，协调解决好工作推进中的各种问题。加强政策解读，及时总结经验，挖掘先进典型，发挥示范引领作用，带动全省公立医院整体实现高质量发展。

    (相关链接：关于印发四川省公立医院高质量发展促进行动（2022-2025年）的通知）